令和5年度 病院指標

令和5年度 公立つるぎ病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 21 30 78 206 358 164

令和5年度の退院患者かつ急性期一般病棟に1回以上入院した患者を10歳刻みで集計しています。
当院には、幅広いニーズに対応できるよう急性期一般病棟、回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟があります。(急性期一般病棟は令和6年7月より地域包括医療病棟に変更)
当地域(白山ろく、旧鶴来町)の高齢化に比例し、全体の90%以上が60歳以上の患者です。その中でも80歳以上の患者の割合が約65%を占めており、全国平均からみてもかなり高齢化率の高い病院といえます。
※10未満の数値の場合は「-」と表記しています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置2なし 53 37.43 20.60 16.98% 87.91  
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術処置1なし 手術処置2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 33 36.52 17.38 3.03% 86.58  
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 21 22.00 13.52 0.00% 80.67  
100380xxxxxxxx 体液量減少症 12 33.42 10.60 8.33% 77.75  
0400801499×001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし A-DROP スコア1 11 22.36 13.88 0.00% 83.64  

内科では、誤嚥性肺炎、心不全、尿路感染症が例年上位を占めています。
高齢者は免疫力や体力が低下しているため感染症に罹患しやすい、あるいは重症化しやすい傾向にあります。
高齢の入院患者が多い当院の平均在院日数は全国平均よりもかなり長くなっています。
入院中の誤嚥性肺炎を予防するため、平成31年より「口腔ケア回診」に取り組み、成果を上げています。


整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 32 58.16 19.34 6.25% 83.50  
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 21 74.62 25.50 0.00% 83.10  
160760xx97xx1x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病名あり 10 13.00 7.54 0.00% 76.20  
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 10 63.50 21.96 0.00% 71.50  
070350xx99x0xx 椎間板変性、ヘルニア 手術なし 手術処置2なし 10 20.10 9.82 0.00% 60.30  

整形外科では、胸椎・腰椎の骨折、股関節や太もも付近の骨折が例年上位を占めています。
加齢に伴い、特に閉経後の女性は骨粗鬆症を発症しやすくなります。骨粗鬆症による骨折で入院した患者の再骨折を予防するため、整形外科医師・看護師・薬剤師や療法士などの多職種による「骨折リエゾンチーム」が活動しています。
リハビリテーションでのADL向上速度の遅さ、合併症の発生、併存病の存在などの理由により平均在院日数は全国平均より長くなっているものと考えられます。


泌尿器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病名なし 15 2.93 7.08 6.67% 80.67  
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病名なし 15 6.20 5.22 0.00% 78.13  
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置1あり 13 2.31 2.44 0.00% 77.46  
110420xx02xxxx 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 13 4.31 4.02 0.00% 85.08  
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術処置2なし 11 5.82 6.85 0.00% 77.18  

一般的に、前立腺肥大症になる確率は加齢とともに高くなります。当院では令和5年1月より石川県内では初となる経尿道的前立腺吊り上げ術(ウロリフトシステムによる治療法)を導入したこともあり、前立腺肥大症の治療・手術を希望する患者が増えています。
前立腺に癌が疑われ、顕微鏡で詳しく調べるために病変の一部を採る場合も1泊2日の入院となります。その結果、癌が見付かった場合には、病期や年齢・ADLなどを総合的に考えて治療法を提案しています。当院で治療を開始する場合もありますし、県内外の医療機関へ紹介する場合もあります。
※経尿道的前立腺吊り上げ術については「手術別患者数等」に記載してあります。


リハビリテーション科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術処置2なし 定義副傷病名なし 10 4.70 7.57 0.00% 74.60  
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 5.51  
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置2なし 20.60  
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術処置1なし 手術処置2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 17.38  
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 2.61  

ひとりひとりの身体能力に合わせたリハビリテーションを行っています。
透析患者に運動指導を行う「腎臓リハビリテーション」や、心臓病の患者に運動指導や生活指導を行う「心臓リハビリテーション」なども行っています。
医師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・介護福祉士・医療ソーシャルワーカーなどの多職種が連携し、自宅や施設への退院を目指します。
※10未満の数値の場合は「-」と表記しています。


外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置2なし 20.60  
060035xx99x1xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術処置2-1あり 19.27  
060050xx99000x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術処置1なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 8.22  
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 7.58  
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術処置2なし 8.55  

※10未満の数値の場合は「-」と表記しています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 8
大腸癌 1 8
乳癌 1 8
肺癌 1 8
肝癌 1 8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

UICC病期分類とは、がんの進行度を判定する基準として国際的に活用されている国際対がん連合(UICC)採用のがんの分類方法のことです。
「原発腫瘍の進展範囲」「領域リンパ節への転移の有無と転移の範囲」「遠隔転移の有無」をおのおの評価し総合病期(Stage)を導き出します。StageⅣとは最も進んだ病態となります。
病態に応じた適切ながん医療を提供できるよう、場合によっては高度医療機関への紹介も行っています。
※10未満の数値の場合は「-」と表記しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 42 24.43 78.57
重症
超重症
不明

肺炎の重症度分類とは、①年齢(男性70歳以上、女性75歳以上) ②BUN21mg/dl以上または脱水あり ③SPO2 90%以下 ④意識障害あり ⑤血圧(収縮期90mmHg以下)の該当数で分類することです。
該当項目が0の場合は軽症、1~2項目該当する場合は中等症、3項目該当する場合は重症、4項目以上該当する場合、または1項目のみの該当であってもショック症状が見られた場合は超重症となります。当院は高齢者が多いため、ほぼ全ての症例で「①年齢」が該当します。重症度は中等症が全体の75%以上を占めています。
※10未満の数値の場合は「-」と表記しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内
その他

高度な医療が必要な場合は地域の医療機関と連携し、速やかに転院できるよう調整します。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

泌尿器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K841-6 経尿道的前立腺吊上術 など 72 0.74 1.19 0.00% 79.01  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 22 0.50 6.68 4.55% 83.05  
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 16 1.00 4.06 6.25% 78.81  
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 12 1.00 3.75 0.00% 77.42  
K783-3 経尿道的尿管ステント抜去術  

令和5年1月より石川県内では初となる経尿道的前立腺吊り上げ術(ウロリフトシステムによる治療法)を導入しています。
この手術は、前立腺肥大症に対する治療法として欧米の泌尿器科学会で推奨されており、従来の手術より身体に負担が少いため基本的には入院から2~3日での退院が可能です。高齢者でも医師が手術適応と判断した場合はこの手術を受けることができます。
※10未満の数値の場合は「-」と表記しています。


整形外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) など 20 6.25 59.95 0.00% 87.80  
K0821 人工関節置換術(股) など 20 5.75 42.90 0.00% 71.40  
K0462 骨折観血的手術(前腕) など 11 1.82 20.55 0.00% 75.18  
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕) など 10 0.20 2.40 0.00% 55.00  
K0811 人工骨頭挿入術(股) 10 22.90 71.40 0.00% 79.60  

整形外科では、股関節や太もも付近の骨折が多いため、骨折観血的手術(大腿)が一番多くなっています。
胸椎・腰椎の骨折では、ほとんどが保存的治療を行いますので手術はありません。
手術が終われば、急性期一般病棟(令和6年7月より地域包括医療病棟)から回復期リハビリ病棟へ転棟し、自宅や施設への退院に向けたリハビリテーションに専念することができます。


内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満)  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術  
K4043 抜歯手術(1歯につき)(臼歯)  
K0004 創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの(長径5センチメートル未満))  

※10未満の数値の場合は「-」と表記しています。


リハビリテーション科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 10 0.00 3.70 0.00% 74.60  
K6173 下肢静脈瘤手術(高位結紮術)  
K0461 骨折観血的手術(大腿)  
K0811 人工骨頭挿入術(股)  
               

末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)とは、血液透析を行う際に動脈と静脈を皮膚の下でつなぎ合わせる手術で、静脈に流れる血液の量が増えるため脱血と返血がしやすくなります。主に1泊2日で行われる手術です。
※10未満の数値の場合は「-」と表記しています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる

手術や処置などを行う際には合併症を起こさないよう細心の注意を払っています。起こり得る合併症については事前に可能な限り説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
※10未満の数値の場合は「-」と表記しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
83 80 96.39%

肺血栓塞栓症とは、太ももやふくらはぎの筋肉の層にある静脈(下肢深部静脈)に血栓ができ、その血栓が何らかの拍子に肺に到達して肺の血管が詰まり、突然呼吸困難や胸痛、ときには心停止をきたす病気です。危険因子は様々ありますが、手術時や手術後もその1つです。肺血栓塞栓症予防のため、弾性ストッキングの着用や足の運動、抗血栓剤の投与を行っています。

血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
508 433 85.24%

血液は通常無菌状態ですが、病原菌が侵入すると全身に広がり、菌血症や敗血症という重篤な状態になることがあります。そのため感染症に罹患したら、速やかに病原菌を特定し、治療に効果的な抗菌薬を選択する必要があります。病原菌は血液中に常時存在するわけではないため、1セットの検査では原因菌を検出できる確率が限られてしまいます。しかし2セット施行することで原因菌を検出できる確率が高くなります。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
151 112 74.17%

グラム陽性菌など多くの細菌に効果のある抗菌薬を「広域スペクトル抗菌薬」といいます。細菌等による感染症が疑われる場合、原因菌を特定しないままに広域スペクトル抗菌薬を使用すると耐性菌の蔓延を助長することに繋がりかねます。よって、細菌培養同定検査は抗菌薬を正しく使用するために重要な検査となります。

更新履歴

 

 

2024.09.25