診断書・証明書等料金一覧

公立つるぎ病院文書料金等一覧表(消費税が含まれております)

令和元年10月1日現在

種別 区分 金額
診断書 死亡診断書 1通につき 5,500円
後遺症診断書 1通につき 11,000円
年金用診断書 障害認定用診断書 1通につき 5,500円
その他診断書 1通につき 3,300円
身体精神障害者用診断書 1通につき 5,500円
特定疾患用診断書 新規用診断書 1通につき 3,300円
継続用診断書 1通につき 1,100円
死体検案書 1通につき 11,000円
交通事故に係る診断書 警察提出用診断書 1通につき 3,300円
保険金請求用診断書 1通につき 5,500円
司法関係提出用診断書 1通につき 5,500円
その他の診断書 簡易なもの 1通につき 2,200円
その他のもの 1通につき 3,300円
証明書等 診療報酬明細書(交通事故に係るもの) 1通につき 2,200円
簡易なもの 1通につき 550円
支払証明書 (確定申告用) 1通につき 無料
支払証明書 (その他のもの) 1通につき 550円
その他のもの 1通につき 1,100円
診療情報開示 開示請求 1件につき 330円
文書又は図面 閲覧 100枚ごとにつき 110円
乾式複写機による写しの交付
(日本工業規格A列3番以内の大きさのものに限る)
1枚につき 22円
フィルムの閲覧 1枚ごとにつき 110円
フィルムの複写の交付 1枚につき 660円
電磁的記録 用紙に出力したものの閲覧 100枚ごとにつき 220円
用紙に出力したものの交付 1枚につき 22円
DVD-RまたはCD-R 1枚につき 660円
面談 医師による面談 30分ごとにつき 3,300円
医師以外による面談 30分ごとにつき 2,200円

いずれも、ご不明な点等がありましたなら、1階の総合受付カウンター、または病棟ナースセンターで、ご遠慮なくお問い合わせください。

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